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斜视的早期非手术治疗
集合训练:对于间歇性外斜视可试用集合训练治疗
配镜治疗:许多儿童斜视可以通过配镜得以治疗。
从调节和斜视间的密切关系看,远视眼容易导致内斜视,近视眼容易发生外斜视。另外,良好的视力是正常视网膜对应和两眼共同固视的基础,不同视也可引起斜视、弱视。可见斜视、弱视与屈光异常的关系很密切,故散瞳验光是儿童斜视检查的首要步骤。
配戴眼镜矫正屈光不正是治疗儿童斜视的重要方法。有高度远视的屈光不正的斜视儿童,特别是2~3岁发生,用远视矫正眼镜治疗特别有效,配戴合适的眼镜可使眼的调节过度得以纠正,辐辏力恢复正常,许多儿童只需戴眼镜治疗一段时间,内斜视就能完全矫正。
斜视儿童的验光必须经过充分的睫状肌麻痹,即充分散瞳后才能进行,因为儿童的睫状肌很有力,调节能力强,容易因调节掩盖真正的屈光度,尤其是远视性屈光不正,不散大瞳孔验光是不准确的。
儿童斜视需要散瞳验光配镜的另一个原因是许多斜视儿童合并弱视,少部分由于斜视造成,大部分是由于同时合并屈光不正或屈光参差或两种以上原因兼有造成的。治疗斜视的同时,需要治疗弱视,而弱视检查和治疗的首要方法,也是散瞳验光和配镜。配镜不是治疗斜视的万能处方。
配镜对于某些斜视,可以获得很好的治疗效果,对于有较大度数远视的斜视病人,1岁左右甚至更早就可以验光配镜。对一些病例,早期治疗效果也十分理想。但是配镜只能对部分斜视有效。配镜治疗一段时间后,就应该找医生复诊,治疗无效者,适时改用手术治疗。
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