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眼科药物可以乱用吗

作 者:admin发布时间:2018-05-24 17:55:24

眼科药物最常见的给药方式就是局部给药，包括滴眼液、眼膏剂及眼用凝胶。由于直接作用于眼部，使用方便患者易于接受。但是滴眼液和全身用药是一样的，它滴入结膜囊后，也会经过眼内的吸收、分布、代谢和排泄的过程，使药物在眼组织达到有效的治疗浓度才能起到治疗作用。患者应按照医师、药师的建议进行用药。下面说一说不规律用药的弊端：

1.有些患者觉得病情不重，不舒服就点上2滴，没感觉就忘记用药，这样药物在眼组织不能保持有效的药物治疗浓度，会延误病情，浪费医疗资源。

2.有些患者治病心切，希望药到病除，每天多次重复用药，会引起角膜水肿，增加不良反应发生的几率。

 

眼科药物应该如何用，注意什么，归纳如下。

1.抗感染药物，如：左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液及眼膏、盐酸洛美沙星眼用凝胶，用法用量遵医嘱，在感染得到控制，痊愈后可持续48小时用药。此类药物不宜长期使用，可引起眼部菌群失调而至二重感染。

2.糖皮质激素类药物：如地塞米松滴眼液、氟米龙滴眼液、醋酸泼尼松滴眼液、；含糖皮质激素类药物：如妥布霉素地塞米松滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏，此类药物应严格遵医嘱用药，不宜中途终止治疗，需逐渐减量停药。长期、大量使用会引起激素性青光眼及激素性白内障。因此需按时复诊，按照医嘱的用法用量使用药物，以免造成不良反应的发生。

3.降眼压药物中，前列腺素类药物，如拉坦前列素滴眼液，每晚点药一次，眼压控制稳定，使用方便，频繁使用会降低药物的降眼压效应。急性青光眼患者为了尽快降低眼压，减少高眼压对视神经的压迫及周边视野的损伤，医生常开具口服醋甲唑胺片，有些患者会将其作为长期治疗青光眼的药物使用，但是说明书明确指出：闭角型青光眼不应以醋甲唑胺代替手术治疗，否则可引起永久性粘连性房角关闭。

4.人工泪液，提高眼表湿度和润滑作用，从而消除眼部不适，改善干眼症状，值得注意的是人工泪液不是滴的次数越多越好，因为过频繁用药会将正常泪膜完全冲走，加快泪液蒸发。

综上所述，眼科药物是不能乱用的，患者在治疗期间，应在医生和药师的指导下用药，增加患者的依从性，达到药物的安全、有效，防止不良反应的发生而遗憾终身。

 

作者：天津市眼科医院 药剂科

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