眼袋手术的选择

    眼袋是正常人的一种生理变化，上了年纪的人多数都会出现。但有些人过早地出现了，让人看起来疲惫，没有活力，就使人显现出“老相”，影响容貌。随着年龄的增大，下睑出现眼袋和皱纹是人衰老的最早标志之一，也是影响面部美观的重要因素，给人以一种老态龙钟的感觉，因此去眼袋手术已经成为美容外科中最常见的手术之一。但是，在许多人的眼中都认为去眼袋手术很简单，由于对眼袋的形成及表现认识不清楚，仅采用单一的手术方法，往往不能取得良好的效果，有些甚至出现严重的并发症，如切口瘢痕，下睑退缩，睑球分离，甚至下睑外翻等。有些患者在接受去眼袋手术后，长期眼部不适，感觉眼干和流泪，严重外翻者，结膜充血，甚至角膜溃疡，影响视力。

先介绍一下眼袋的分类：

1、单纯眼轮匝肌肥厚型眼袋由于遗传性因素，很年轻即有下睑眼袋，其突出特点为靠近下睑缘，呈弧形连续分布，皮肤并不松弛，多见于20-30岁年轻人。
2、单纯皮肤松弛型此种情况为下睑及外眦皮肤松弛，但无眶隔松弛，故无眶隔脂肪突出，眼周出现细小皱纹，多见于30-45岁的中年人。
3、下睑轻中度膨隆主要是眶隔脂肪的先天过度发育，多见于23-36岁的中青年人。
4、下睑中重度膨隆同时伴有下睑的皮肤松弛主要是皮肤、眼轮匝肌及眶隔松弛，造成眶隔脂肪由于重力作用脱垂，严重者外眦韧带松弛，睑板外翻，睑球分离，常常出现流泪，多见于45-68岁的中老年人。

5、皮肤松弛伴有下睑缘与眶下缘之间出现凹陷同样多见于中老年人，除皮肤松弛外，出现眶隔脂肪及睑板前脂肪的萎缩。

    既然眼袋的分类这么多样，处理眼袋的方法就不能千篇一律。目前仍有许多医院采用传统的单一切除眶隔脂肪及皮肤的手术方法，如果针对每个人的不同的情况而做同样的手术，会造成不必要的损伤或是达不到预期的效果。眶隔脂肪增多并不常见，而真正脂肪增多者，多见于年轻人，其皮肤弹性好，眼轮匝肌力量好，只需去除脂肪，不必去除肌肉和皮肤。因此针对不同的眼袋应采用不同的治疗方法：

1、对于单纯眼轮匝肌肥厚者，只需修薄眼轮匝肌，无须去脂肪。
2、对于单纯皮肤松弛者，只需去除多余皮肤，不必破坏其它组织，如眼轮匝肌和眶隔脂肪，这样可避免眶隔脂肪去除后出现凹陷及不必要的并发症，如眼球后出血而出现视力的丧失。
3、对于下睑中重度膨隆的可选择结膜路径，即内路去除多余的眶隔脂肪，由于其皮肤具有良好的弹性，不会出现皮肤松弛，避免了皮肤外的切口瘢痕，创伤小，肿胀轻，甚至术后不肿胀，手术更加安全。
4、对于皮肤松弛且下睑中重度膨隆者，需要从睑缘皮肤切口，去除多余皮肤，去除脱垂的多余眶隔脂肪，加固眶隔同时采用皮瓣法和肌皮瓣法收紧皮肤及眼轮匝肌。

5、对于下睑外翻者，行外眦固定来矫正下睑外翻，只有这样才能获得良好的美容效果。

    另有几种新型的治疗眼袋方法：

1、激光祛除眼袋

    用新型的高能超脉冲激光，从睑板内侧结膜处切一约0.3CM的切口，然后从切口处依次取出内，中，外三块脂肪团，再使用激光气化收缩真皮组织，整个过程只需10分钟左右。
2、眶隔释放法矫治眼袋
  采用结膜面入路，也可采用下睑缘切口入路，手术将眶隔膜完全打开，将眶隔脂肪释放，并将其固定缝合于颊睑沟处，这样就能消除泪槽沟畸形，同时也将颊睑填充起来，恢复年轻的自然过渡。
3、射频消融祛眼袋
  利用射频将眶隔脂肪液化，通过仪器产生的离子负压和使汗腺导管的扩张将眶隔脂肪导出。同时用微型组织定位器重新组织﹑定位收紧皮肤。

    眼袋手术看似简单，若想做到既美观恢复年轻状态又没有眼部的并发症却比较难。手术前要详细检查眼部情况，排除一些眼部的疾病，如干眼症、眼睑松弛症等。因为眼周的解剖较为复杂，手术的医生要有良好的眼部解剖基础和丰富的眼部手术经验。眼袋患者在选择医疗机构和医生的时候要更加谨慎才能不会造成手术后的遗憾。