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守护早产患儿“心灵之窗”，我们在行动—— 我院开展早产儿视网膜病变玻璃体腔注药治疗

作 者:发布时间:2020-07-14 16:34:52

近日，我院收治了一名矫正胎龄40周，出生体重仅1400克的双眼视网膜病变的早产患儿。如果不通过早期全面筛查和及时正确的干预治疗，此病会直接损害患儿视觉系统，甚至导致失明，严重影响患儿生存质量。为此，我院领导高度重视，全力保护小天使的“心灵之窗”，由眼底病科韩梅主任为患儿实施“保眼”手术，在麻醉科的协助下成功开展了早产儿视网膜病变（ROP）的治疗，为ROP患儿及其家庭带来了福音。

患儿家长表示过去遇到这种病只能去北京治疗，路途奔波十分不便，再加上近期疫情不方便前往北京，一直担心怕延误孩子的病情。现在天津市眼科医院开展了此项治疗，我们不用跑那么远就能得到及时有效的治疗，非常感谢院方从根本上解决了我们的后顾之忧。

我院眼底病科在2008年就开展了ROP筛查，年平均筛查数达3000例。在韩梅主任的带领下，其团队对天津地区的ROP进行了10余年调查，积极探索符合天津地区的筛查标准，积累了非常丰富的临床经验。同时也进行ROP发病的遗传学研究，为阐释其发病机制提供方向，为未来ROP的生物学治疗提供可能。

韩梅主任为早产儿进行玻璃体腔注药

一、什么是早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变（ROP）是常见的儿童致盲性疾病之一，是发生于低孕龄、低出生体重的早产儿的一种由于视网膜发育不成熟、视网膜缺血造成视网膜纤维增殖、牵拉性视网膜脱离而可能引起早产儿失明的严重眼部病变。

近年来人们对此病已逐步提高认识，但仍有许多家长乃至非专科医生对此病认识不足，导致大量早产宝宝因为筛查的时间太晚，以致错过了最佳治疗期。

韩梅主任指出，ROP常见于出生后4～6周，因此早期筛查显得格外重要。

二、早产儿视网膜病变主要危险因素

1、早产、低出生体重导致视网膜发育不成熟。出生体重越低、胎龄越小，ROP发生率越高，病情越严重。

2、各种因素所致缺氧、酸中毒、贫血、输血、高胆红素血症、高钠血症、低血糖、低体温<35.6℃、动脉导管未闭、脑室内出血、败血症、光照、应用黄嘌呤药物等。

3、母体贫血及多胎儿也是ROP发生的危险因素。

三、早产儿视网膜病变如何治疗

主要有三种手段：激光、眼内注射抗VEGF药物、玻璃体切除手术等，这里重点谈一下早产儿视网膜病变抗VEGF治疗。在未发展至需玻璃体手术切除之前眼内注入抗VEGF药物可以使病变消退，更大程度上保留视网膜及玻璃体，挽救患儿的视力，同时也减轻患儿家庭和社会负担。  

在此提醒广大早产儿家长，这种疾病是一种严重的致盲性眼病，如果早期发现是完全可以避免的，最好的办法是得到及时的筛查。所以一般在早产儿出生后4～6周，要带宝宝到眼底病科进行筛查，根据结果来制定下一步治疗方案。

供稿：  医务科  眼底病科

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